Tervishoiukulud kasvavad pidevalt – see puudutab ka õnnetusjärgse ravi kulusid. 2025. aastal maksis Suva kokku 1,34 miljardit franki arsti- ja terapeutiliste teenuste eest, umbes 6 protsenti rohkem kui eelmisel aastal. Raske õnnetus mitme keerulise vigastusega võib tekitada üle miljoni franki suuruseid kulusid.
Aktiivse tervishoiukulude juhtimise abil hoiab Suva kulude arengu kontrolli all ja kaitseb oma kindlustatuid põhjendamatute või liialt suurte arsti- või haiglaarvete eest. Oluline meede on järjepidev arvekontroll. See tagab, et ainult õiged ja põhjendatud teenused arveldatakse seadusega kehtestatud tariifi järgi. Selle tulemusena suutis Suva möödunud aastal säästa tervishoiukuludelt 123 miljonit franki. See summa toob kasu kindlustatutele, kuna Suva ei ole kasumile orienteeritud ja edastab säästud ning ülejäägid oma kindlustatutele madalamate preemiate näol.
2,9 miljonit kontrollitud arvet – iga kümnes tagastatud parandamiseks
Umbes 2,9 miljonist kontrollitud arsti- ja haiglaarvest leiti 297 000 arvel (10,4 protsenti) vigu või ebatäpsusi ning need tagastati parandamiseks. Nende hulka kuuluvad topeltarved, valesti arveldatud või mittekindlustatud teenused ning arved juba lõpetatud juhtumite eest. Harvadel juhtudel arveldatakse ka teenuseid, mida ei olnud osutatud.
Michael Widmer, Suva tervishoiukulude juhtimise juht, ütleb: „Järjepidev arvekontroll annab olulise panuse tervishoiukulude stabiliseerimisse. Ilma nende meetmeteta oleksid Suva-kindlustusega ettevõtete preemiad keskmiselt umbes kolm protsenti kõrgemad.”
75 protsenti arvetest töödeldakse automaatselt
Arvekontrolli läbiviimisel toetub Suva automatiseeritud kontrollide ja oma töötajate erialateadmiste koostööle. Täna on võimalik kolm neljandikku arvetest automaatselt töödelda. Kui süsteem tuvastab anomaalia, suunatakse arve kontrollimiseks tervishoiukulude spetsialistidele. Automaatseid kontrolle arendatakse pidevalt edasi. See võimaldab vigu varakult tuvastada ning töötajad saavad keskenduda juhtumitele, mis vajavad põhjalikumat uurimist.
Tihe koostöö teenuseosutajatega
Tõhusaks tervishoiukulude juhtimiseks teeb Suva tihedat koostööd arstide, haiglate ja terapeutidega. Ühtsed standardid, digitaalsed protsessid ja nõustamisteenused toetavad teenuseosutajaid õige arveldamise tagamisel.
Michael Widmer rõhutab: „Suurem osa arstidest, haiglatest ja terapeutidest arveldab õigesti. Arvekontrolli eesmärk ei ole piirata teenuseid, vaid tagada, et õiged teenused arveldatakse õige hinnaga. Tasutakse ravi eest, mis on tõhus, asjakohane ja majanduslikult otstarbekas ning mis vastab tariifinõuetele - nagu seadus ette näeb.”
Teavituskampaania „Kulude kontroll”
Praeguse kampaaniaga „Kulude kontroll” näitab Suva, kuidas järjepidev arvekontroll ja tõhus tervishoiukulude juhtimine aitavad vältida põhjendamatuid kulusid ja piirata tervishoiukulude kasvu. Kampaania kestab kuni 20. novembrini 2026 veebisaidil suva.ch ja sotsiaalmeediavõrgustikes.
Meediakontakt
Simone Isermann
Meediaesindaja rahanduse ja strateegia, kahjukäsitluste ja rehabilitatsiooni alal
tel:+41 41 419 59 50
simone.isermann@suva.ch